Joseph RM, Rao AP, Srikant N, Karuna YM, Nayak AP. Evaluation of Changes in the Occlusion and Occlusal Vertical Dimension in Children Following the Placement of Preformed Metal Crowns Using the Hall Technique. J Clin Pediatr Dent. 2020;44(2):130-134. doi: 10.17796/1053-4625-44.2.12. PubMed PMID: 32271658.
Hall tekniğinin başarısını bir çok yerde okudum ve hala okumaya devam ediyorum. Ancak Türkiye'de rutin uygulanan bir klinik bilgim dahilinde değil. Bunun da önündeki en büyük engellerden birisinin PÇK teminin zor ve pahalı olması ama biraz da biz pedodontistlerin buna zor bir işlem olacağı gözüyle bakmalarından kaynaklanıyor. Aşağıdaki video benim bakış açımı etkilediğini söylesem yanlış olmaz.
Çalışmada Hall tekniği ile PÇK uygulamasından sonra oklüzyonun yerleşimi için geçen süre ve mekanizmanın değerlendirilmesi amaçlanmış. Ayrıca çalışmada anket uygulaması ile Hall tekniği uygulanan çocuklarda TME disfonksiyon varlığı bir anketle değerlendirilmiş.
Çalışmada 44 çocuğa Hall teknik ile PÇK uygulamasının ardından overbite ve oklüzal dikey boyuttaki değişiklikleri açısından değerlendirilmiş. Overbite ve okluzal dikey boyut ölçümleri tedaviden önce, tedaviden hemen sonra ve devam eden 1, 2, 3, ve 4 haftalarda kontrol edilmiştir. 4 hafta sonrasında ise TME disfonksiyonuna dair semptom ve işaretler için anket doldurtulmuş.
Başlangıç overbite değerleri ile 4. haftadaki değerler karşılaştırıldığında anlamlı bir fark bulunmamış (p=0.58). 3. Haftaya kadar da oklüzal dikey boyut ölçümleri açısından başlangıç değerler ile restorasyondan sonraki değerler arasında anlamlı bir fark görülmemiş (p value=0.42). Bu da oklüzal dikey boyutun eski haline geldiğini göstermekte. TME disfonksiyonunun değerlendirildiği ankette bütün çocuklar TME disfonksiyonu semptom ve işaretlerine negatif yanıt vermiş.
Araştırmacılar çalışmaları sonunda kuron uygulamasından sonraki 4 hafta içinde oklüzyonda bir değişiklik olmadığı sonucuna varmışlardır. Okluzal dikey boyut değerlerinin değişmemiş olması okluzyonun yeniden sağlanmasında diş ekstrüzyonunun rolü olmadığını göstermiştir. Çocuklarda Hall tekniği ile uygulanan PÇK sonrası TME disfonksiyonu gözlenmedi.
Hall tekniği: Çocuklar süt molar dişlerine uygulanan invaziv olmayan bir tedavi yöntemidir. Çürük burada anestezi ve airitor kullanılmadan direk olarak PÇK ile izole edilmektedir. Bu teknik adını İskoçya’da diş hekimi olan Dr. Norna Hall'dan almıştır. Bu tekniğin uygulanabilmesi için dişte irreversibl pulpitis veya apse bulgusu olmamalıdır. (Kaynak: Wikipedia)
Çeviri ve sunum : Dt. Gülşah Kiney (ERÜ Pedodonti AD)
Comments